Каждый из нас хоть один раз в жизни испытывал головокружение. Что же это такое?
Головокружение – это ощущение нарушения положения тела в пространстве.

Выделяют 2 вида головокружений:

  1. Системное (вестибулярное) – кажущееся вращение окружающих предметов и собственного тела в пространстве. Оно бывает периферическим (поражение внутреннего уха, вестибулярного нерва) и центральным (как симптом заболевания головного мозга: травмы, опухоли, кровоизлияния);
  2. Несистемное – ощущение неустойчивости, проваливания, падения, дурноты. Оно включает в себя предобморочное состояние, психогенное головокружение, а также нарушение равновесия.

Причин, вызывающих головокружение – более восьмидесяти, поэтому определить почему кружится голова – непростая задача. Чаще всего, особенно у лиц молодого возраста причины безобидны. Это может быть переутомление, укачивание, голод, а также наличие серных пробок в слуховом проходе. Но в некоторых случаях это может быть признаком серьезной болезни.

Остановимся подробнее на некоторых заболеваниях, ведущим симптомом которых является головокружение.

  • Соматоформная вегетативная дисфункция – частые головокружения, которые появляютя при резкой перемене положения тела, могут сопровождаться потемнением в глазах;
  • Заболевания шейного отдела позвоночника – ощущение неустойчивости, усиливающиеся при движении в шее. При этом больные часто жалуются на боли, ощущение хруста в шейно-грудном отделе позвоночника;
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – выраженное головокружение, длящееся от нескольких секунд до минуты, появляющееся при резких движениях головы, преимущественно в положении лежа;
  • Болезнь Меньера – головокружение, которое возникает внезапно, усиливается при малейшем движении, сопровождается рвотой, тошнотой, шумом, заложенностью в ухе;
  • Вестибулярный нейронит – внезапное выраженное головокружение, сопровождающееся рвотой, усиливается при переходе в вертикальное положение. Чаще возникает после перенесенных бактериальной или вирусной инфекции;
  • Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) – головокружения системного характера, характерны также выделения из уха, ухудшение слуха;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения, травмы, опухоли головного мозга – головокружение, сопровождающееся нарушением речи, слабостью в конечностях, потерей сознания, нарушением зрения, головной болью;
  • Базилярная мигрень – в данном случае головокружение предшествует приступу головной боли;
  • Вертебро-базилярная недостаточность – постоянные головокружения, возникающее чаще всего у пожилых людей, сопровождающиеся головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением зрения. При этом пациенты имеют ряд сопутствующих заболеваний, таких как: артериальная гипертензия, атеросклероз, васкулиты, аномалии сосудов, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, аритмии;
  • Анемии – чувство дурноты, сопровождающееся бледностью кожных покровов, слабостью, повышенной утомляемостью, обмороками;
  • Рассеянный склероз – ощущение прострации, неприятные ощущения при перемещении в пространстве;
  • Височная эпилепсия – чувство головокружения, длящееся несколько секунд, которое сопровождается неприятным ощущением в эпигастральной области, тошнотой, выделением слюны, зрительными галлюцинациями;
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – кроме головокружений больного беспокоят боли за ухом, припухлость в этой области, выделение гноя, повышение температуры тела.

Кроме вышеперечисленных можно выделить:

  • психогенные головокружения – возникают у эмоционально неустойчивых людей, сопровождаются страхом падения или травмы, чаще возникают после недосыпания, переутомления. Данный вид головокружения возникает у пациентов, страдающих депрессией, тревожно-фобическим расстройством;
  • головокружения, возникающие в результате интоксикаций наркотическими веществами, алкоголем, при табакокурении. Прием некоторых медикаментозных препаратов также могут вызвать головокруже6ние. К ним относятся: антигипертензивные средства, антибиотики, противоэпилептические препараты, диуретики, сердечные гликозиды, антигистаминные и др.;
  • головокружения у беременных женщин, чаще в первой половине беременности, связанные со снижением концентрации глюкозы в крови;
  • головокружения при климаксе;
  • головокружения, которые являются симптомами ряда соматических заболеваний: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, атеросклероз, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, аритмии, эндокринные нарушения, а также неврологических: мозжечковые расстройства, нормотензивная гидроцефалия, болезнь Паркинсона и др.

Для диагностики головокружений назначают:

  • общеклинические анализы крови, электрокардиограмму;
  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов;
  • по показаниям: магнитно-резонансную томографию головного мозга, аудиометрию, вестибулометрию, стабилографическое исследование, вращательные тесты, электроэнцефалограмму, электрокохлеографию.

При развитии головокружений необходимо записаться на прием к терапевту, неврологу, оториноларингологу, при необходимости к отоневрологу.

Какая же первая помощь:

  • уложить больного на спину таким образом, чтобы плечи, шея и голова находились на одном уровне;
  • объяснить, что голову необходимо держать неподвижно, глаза должны быть открытыми, смотреть в одну точку, при этом дышать медленно, глубоко;
  • обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно);
  • приложить на лоб больного полотенце, смоченное холодной водой;
  • создать охранительный режим: выключить яркий свет, громкую музыку и т.д. постараться успокоить;
  • измерить артериальное давление, пульс, температуру тела;
  • дать выпить стакан сладкого чая (при отсутствии противопоказаний).


Необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу если:

  1. головокружение вызвало потерю сознания, падение с травмой головы;
  2. приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, резким повышением или понижением артериального давления, больной страдает сахарным диабетом или нарушением ритма сердца;
  3. головокружению сопутствует головная боль, нарушение речи, слабость в конечностях;
  4. приступ длится больше часа.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, в отдельных случаях проводят хирургическое лечение. К первым относятся такие группы препаратов как антигистаминные, транквилизаторы, диуретики, противорвотные, транквилизаторы, ноотропные, вазодилататоры. Также активно используется в лечении стимулятор гистаминовых рецепторов бетагистин. Из немедикаментозных методов используют физиотерапевтическое лечение, психотерапию, вестибулярную гимнастику, дыхательные упражнения.

Важно не только купировать приступ головокружения, но и предупредить возникновение повторных приступов при помощи патогенетических препаратов (то есть тех, которые воздействуют на причину заболевания).

Если по тем или иным причинам периодически появляется головокружение, то следует задуматься о мерах профилактики:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • исключение из рациона поваренной соли;
  • снизить до минимума употребление кофеина, не переедать;
  • не делать резких движений головой и шеей;
  • не вставать резко с кровати;
  • избегать провоцирующих факторов: пребывание в душном помещении, переутомления, стрессовых факторов;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • ежедневно выполнять вестибулярную гимнастику, дыхательные упражнения.

Поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач! Самолечение может ухудшить состояние и затруднить постановку диагноза.

Врач-невролог Юлия Николаевна Воронько,
УЗ «11-я городская поликлиника»